Forbigående tics-tilstander
Disse ticsene varer i kort tid, vanligvis mindre enn ett år. De oppstår ofte hos barn og går vanligvis over av seg selv.
Tourettes syndrom er en nevrobiologisk tilstand som kjennetegnes av ufrivillige muskelbevegelser og lyder som kalles tics.
Det er mulig å ha tics uten å ha Tourette syndrom. Tics kan oppstå isolert, enten som motoriske eller vokale tics, uten at det er knyttet til Tourette syndrom. I slike tilfeller kan ticsene være forbigående eller vedvarende.
Tics kan forsterkes av stress eller angst fordi begge påvirker det autonome nervesystemet og øker kroppens «fight or flight»-respons. Stress gjør det vanskeligere å kontrollere ticsene, mens angst kan føre til økt fokus på ticsene, noe som kan gjøre dem mer uttalte. I tillegg kan ticsene fungere som en måte å lindre spenning på, og derfor bli mer fremtredende under følelsesmessig belastning. Derfor er angst og stress viktige aspekter i en helhetlig behandling av tics/tourette.
Symptomer på Tics og tourettes
Motoriske tics kan være:
- Rykninger i hodet, ansiktet eller kroppen
- Blunking eller rulling med øynene
- Grimaser eller rykk i hendene eller beina
Vokale tics kan være:
- Harkling, hyl eller grynting
- Gjentakelse av ord eller lyder
- Ufrivillige utbrudd eller fraser, noen ganger banneord
Årsakene til Tics og tourettes
Årsakene til tics er ikke helt klare, men de anses å være en kombinasjon av genetiske og miljømessige faktorer. Tics kan være arvelige, og personer med en familiehistorie av tics eller Tourette syndrom har høyere risiko for å utvikle det. I tillegg kan hjernens dopaminsystem spille en rolle, da ubalanse i dette systemet er knyttet til motorisk kontroll.
Stress, angst eller søvnmangel forverrer ticsene, selv om de ikke nødvendigvis er årsakene i seg selv.
Har jeg Tics og tourettes?
Tics kommer ofte i serier og det er vanlig at mengden, typen og intensiteten i ticsene varierer over tid. Tidvis kan det være opphopninger/oppsamling av gjentatte tics. Personens repertoar av tics kan være relativt stabil over uker eller måneder, men kan deretter endre seg over lengre tidsrom. Mengden tics kan øke både under stress og under hvile og kan avta ved konsentrasjon med oppgaver som fanger interesse og oppmerksomhet. Tics kan forekomme under søvn. Diagnosen stilles vanligvis i barndommen, og symptomene kan variere i alvorlighetsgrad.
Mange beskriver en sensorisk «trang» eller «forvarsel» før de utfører et tic. Dette kan kjennes som kløe, ubehag eller et indre press. Når ticset utføres, kan denne trangen lettes. Den sensoriske trangen kan imidlertid komme tilbake etter en stund. Når man prøver å undertrykke tics, kan de ubehagelige følelsene vedvare, noe som kan bli slitsomt over tid.
Det er viktig å merke seg at det å undertrykke tics ikke nødvendigvis fører til flere eller kraftigere tics etterpå, selv om det kan føles slik. Det er stor variasjon i hvor godt en klarer å holde tilbake ticsene.
Mange personer med Tourettes syndrom har også andre tilstander, som ADHD, autisme eller OCD.
Typer av Tics og tourettes
Kroniske tics-tilstander
Dette refererer til tics som vedvarer i mer enn ett år, men som ikke oppfyller kriteriene for Tourette syndrom. Det kan være enten motoriske eller vokale tics, men ikke begge.
Vokale tics
Vokale tics er ufrivillige lyder eller ord, som kan inkludere rømpehyl, grynting eller gjentakelse av ord.
Motoriske tics
Motoriske tics er ufrivillige fysiske bevegelser som rykninger eller blunking med øynene.
Tourettes syndrom
For å bli diagnostisert med Tourettes syndrom må en person ha både motoriske og vokale tics som varer i mer enn ett år og har startet før fylte 18 år. Symptomer kan variere i alvorlighetsgrad og kan være påvirket av stress.
Behandling av Tics og tourettes
Det finnes ingen kur for Tourettes syndrom, men det finnes behandlinger som kan hjelpe til med å redusere symptomene. Dette kan inkludere tics-kontrollerende trening, medisiner, atferdsterapi eller psykomotorisk fysioterapi. Målet med behandlingen er å gjøre hverdagen lettere og mer håndterlig. Tourettes syndrom kan være utfordrende, men mange opplever en bedring av symptomene med alderen.
Habit Reversal Training (HRT)
Habit Reversal Training (HRT), eller tics-kontrollerende trening, er en effektiv atferdsterapeutisk behandlingsmetode som benyttes for barn og unge med kroniske tics eller Tourette syndrom. Denne tilnærmingen fokuserer på å identifisere og endre vanemessige tics ved å lære individet å erstatte ticsene med en bevegelse som er uforenlig eller konkurrerer med den ufrivillige handlingen.
Dette kan for eksempel innebære å utføre en annen fysisk aktivitet, som å klemme en ball, når ticsene oppstår, for å redusere hyppigheten og intensiteten.
I tillegg til HRT er behandling av stress og angst avgjørende for å håndtere tics på en mer helhetlig måte. Stress og angst forverrer ticsene. Ved å redusere stressnivåene bidrar man til å dempe ticsene og gjøre det lettere å kontrollere dem. Angst forsterker ofte ufrivillige bevegelser og lyder, og det kan være nyttig å ta tak i underliggende angst.
Tics-kontrollerende trening kombinert med fokus på angst og stress kan gi en forbedring i både symptomene og livskvaliteten for personer med tics eller Tourette syndrom.